Cone-beam computed tomographic evaluation of dimensional hard tissue changes following alveolar ridge preservation with leucocyte and platelet-rich fibrin techniques: a pilot study / Avaliação tomográfica computadorizada de feixe cônico das alterações dimensionais de tecido duro após preservação de crista alveolar com técnicas de fibrina rica em leucócitos e plaquetas: um estudo piloto

Objective: This study evaluated the effect of leucocyte and platelet-rich fibrin (L-PRF) techniques used in alveolar ridge preservation on dimensional hard tissue changes of the alveolar ridge assessed using cone-beam computed tomography (CBCT) scans. Material and Methods: Elective alveolar ridge preservation surgeries were performed on seven systemically healthy patients who underwent single posterior tooth extraction. Patients were randomly treated with PRF mixed with a commercial bone xenograft (n = 3) or PRF plug (n = 4). CBCT scans were taken immediately after tooth extraction and then four months later, just before implant surgery. Dimensional alterations in socket height (SH), socket area (SA) and socket volume (SV) were evaluated on CBCT scans by percentage differences before and after treatments. Results: Sockets treated with PRF plus bone xenograft had a tendency to maintain alveolar bone dimensions over time (SH= 11.22% to 82.74%, SA= 1.84% to 48.91% and SV= 9.11% to 203.62%), while sockets treated only with PRF plug technique presented only a modest increase in height (SH= 1.47% to 11.11%) but greater alveolar ridge resorption confirmed by a decrease in socket area and volume dimensions (SA= 0.21% to -24.09% SV= 8.53% to -54.12%). Conclusion: Within the limitations of this study, the maintenance of alveolar socket dimensions was observed when PRF was associated with a xenograft. However, the loss of alveolar ridge dimensions was not entirely prevented by PRF treatment alone.(AU)

Objetivo: Este estudo avaliou o efeito das técnicas de fibrina rica em leucócitos e plaquetas (L-PRF) usadas na preservação da crista alveolar em alterações dimensionais de tecido duro da crista alveolar avaliadas por tomografia computadorizada de feixe cônico (CBCT). Material e Métodos: Foram realizadas cirurgias eletivas de preservação da crista alveolar em sete pacientes sistemicamente saudáveis que foram submetidos a uma única extração dentária posterior. Os doentes foram tratados aleatoriamente com PRF misturado com um xenoenxerto ósseo comercial (n = 3) ou com PRF plug (n = 4). CBCT foi realizada imediatamente após a extração dentária e quatro meses depois, imediatamente antes da cirurgia de implante. Alterações dimensionais na altura do alvéolo (SH), área do alvéolo (SA) e volume do alvéolo (SV) foram avaliadas em exames CBCT por diferenças percentuais antes e depois dos tratamentos. Resultados: Os alvéolos tratados com PRF mais xenoenxerto ósseo apresentaram tendência a manter as dimensões ósseas alveolares ao longo do tempo (SH= 11.22% a 82.74%, SA= 1.84% a 48.91% e SV= 9.11% a 203.62%), enquanto alvéolos tratados apenas com a técnica de PRF plug apresentaram apenas um aumento modesto na altura (SH= 1.47% a 11.11%), mas uma maior reabsorção alveolar confirmada pela redução das dimensões de área e volume do alvéolo (SA= 0.21% a -24.09% SV= 8.53% a -54.12%). Conclusão: Dentro das limitações deste estudo, a manutenção das dimensões alveolares foi observada quando o PRF foi associado ao xenoenxerto. No entanto, a perda das dimensões alveolares não foi totalmente evitada pelo tratamento apenas com PRF. (AU)

Tratamento do edentulismo total mandibular com a técnica de cirurgia guiada sem retalho / The edentudous lower jaw treatment using the flapless guided surgery

O planejamento reabilitador tridimensional da mandíbula edêntula utilizando softwares especialmente desenvolvidos para a Implantodontia, tem viabilizado a realização de técnicas cirúrgicas minimamente invasivas através da utilização de guias cirúrgicas estereolitografadas com apoio mucoso e que dispensam a necessidade de retalho cirúrgico, em casos selecionados. Esta técnica, denominada Cirurgia Guiada, tem sido descrita em inúmeras publicações em revistas especializadas e apresentada em diferentes congressos ao redor do mundo, tendo como principal característica a possibilidade de realização de procedimentos de maneira segura, rápida e com alto grau de previsibilidade. Este artigo tem por finalidade discutir as principais indicações clínicas, vantagens, e limitações da utilização de elementos diagnóstico e planejamento tridimensional em Implantodontia, além de descrever a seqüência do planejamento, cirurgia e prótese para tratamento do edentulismo mandibular com o sistema guiado Easy Guide - SIN.

The treatment planning of the edentulous lower jaw using software specially designed for use in Implantology has created the possibility of using the minimally invasive surgery procedures such as the flapless technique used in selected cases. This approach, named Guided Surgery has been described in several papers published in journals and presented in different meetings around the world, showing its main advantage, which is the possibility of treating the clinical cases in a simple and safe manner with high predictability and success rates. This paper has the aim to present the computed guided surgery, its clinical indications and limits, as well as the treatment planning, surgery and prosthetic details illustrated by a clinical case treated with the Easy Guide - S.I.N., surgical guide kit.